陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了鞘膜积液应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

鞘膜积液可通过观察随访、穿刺抽液、注射治疗、手术治疗、中医调理等方式处理。具体分析如下:

1.观察随访:部分鞘膜积液可能自行吸收,尤其婴幼儿或症状轻微者。若无明显不适或体积较小,可定期复查超声监测变化。期间避免剧烈运动或腹压增高行为,防止积液加重。

2.穿刺抽液:通过穿刺排出积液缓解症状,但复发率较高。适用于不耐受手术或需临时减压的情况。操作需严格消毒,避免感染。抽液后可能需加压包扎,并配合药物减少渗出。

3.注射治疗:抽液后向鞘膜腔注入硬化剂,促使鞘膜粘连闭合。常用药物包括平阳霉素等,需评估患者耐受性。可能需多次治疗,需警惕发热、疼痛等反应。

4.手术治疗:传统开放手术或微创手术切除鞘膜,适用于反复发作或体积较大者。术后需预防阴囊水肿和感染,恢复期避免久站或负重。手术可根治但存在麻醉风险,需综合评估。

5.中医调理:采用利水渗湿、活血化瘀的中药内服或外敷,如茯苓、泽泻等。可辅助改善循环和吸收,但需辨证施治。配合针灸或艾灸促进局部气血运行,效果因人而异。

日常需保持阴部清洁干燥,避免长时间骑行或久坐。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。若出现红肿热痛或积液突然增多,应及时就医。术后或穿刺后需按医嘱复查,防止并发症。