陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了鞘膜积液怎么治疗

2025.06.25 11:54

鞘膜积液可通过观察随访、穿刺抽液、注射硬化剂、手术治疗、中医调理等方式处理。具体分析如下:

1.观察随访:鞘膜积液量较少且无明显症状时,可暂时观察不处理。婴幼儿原发性鞘膜积液有自愈可能,定期复查超声监测积液变化即可。若积液持续增多或伴随疼痛等症状,需进一步干预。

2.穿刺抽液:通过穿刺抽出鞘膜内积液缓解症状,但单纯抽液易复发。适用于身体状况差无法耐受手术者,或作为临时缓解措施。操作需严格消毒避免感染,抽液后加压包扎减少渗出。

3.注射硬化剂:抽液后向鞘膜腔注入硬化剂促使鞘膜粘连闭合。常用药物包括平阳霉素等,可降低复发率。需注意硬化剂可能引起局部炎症反应,需由专业医师评估后操作。

4.手术治疗:积液量大或反复发作时需手术,如鞘膜翻转术或鞘膜切除术。手术彻底解决鞘膜分泌与吸收失衡问题,术后恢复期需避免剧烈运动,防止阴囊水肿或血肿形成。

5.中医调理:中医认为鞘膜积液与气滞水停有关,可服用行气利水方剂如五苓散,辅以针灸或外敷活血化瘀药物。适用于轻症或术后调理,需辨证施治避免误补误泻。

出现鞘膜积液应避免长时间站立或劳累,饮食清淡减少水湿滞留。术后保持伤口清洁干燥,定期复查排除复发。婴幼儿患者需观察是否伴随哭闹或阴囊胀痛,及时就医明确病情进展。