陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

鞘膜积液该怎么治疗

2025.06.12 09:24

鞘膜积液的治疗方法包括观察等待、穿刺抽液、注射硬化剂、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.手术治疗:手术是治疗鞘膜积液的常见方法,尤其适用于积液量大或反复发作的情况。手术方式包括鞘膜翻转术和鞘膜切除术,通过消除积液产生的环境达到根治目的。手术创伤较小,恢复较快,但需注意术后护理以避免感染。

2.穿刺抽液:通过穿刺抽出积液缓解症状,适用于暂时无法手术或拒绝手术的患者。此方法操作简单,但容易复发,需结合其他治疗方式。抽液后需加压包扎以减少积液再次积聚。

3.注射硬化剂:在穿刺抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂,促使鞘膜粘连闭合。常用药物包括平阳霉素等,可降低复发率。但可能引起局部炎症反应,需谨慎选择适应症。

4.观察等待:部分轻度鞘膜积液可能自行吸收,尤其婴幼儿患者。定期复查超声监测积液变化,若无症状加重可暂不干预。适用于无症状或积液量少的患者。

5.中医调理:采用中药内服或外敷促进积液吸收,常用方剂如五苓散等。中医强调辨证施治,适用于体质较弱或术后调理。需结合现代医学评估疗效。

治疗需根据患者年龄、症状及积液程度个体化选择。术后避免剧烈运动,穿刺后注意局部清洁。中医调理需在专业医师指导下进行。定期复查超声观察疗效,及时调整方案。