张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘应该要怎样治疗

2024.12.22 16:55

治疗便秘可从调整饮食、适度运动、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病这几方面着手。具体分析如下:

1.调整饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可吸收水分,使粪便膨胀松软,更易排出。例如,每天保证摄入足够量的绿叶蔬菜,像菠菜、芹菜等,还有苹果、香蕉等水果。同时,要保证充足的水分摄入,每天喝6-8杯水,可使粪便保持湿润,利于排出。

2.适度运动:运动能促进肠道蠕动,有助于改善便秘。像散步、慢跑、瑜伽等都是不错的选择。每天坚持30分钟以上的散步,可有效刺激肠道蠕动。瑜伽中的扭转体式也能按摩腹部器官,促进消化和排便。运动可增强腹部肌肉力量,有助于推动粪便下行。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定时间尝试排便,例如早餐后半小时。即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书报等分散注意力的行为,这样有助于建立正常的排便规律。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可在医生指导下使用药物。如容积性泻药,像甲基纤维素,可增加粪便体积,促进肠道蠕动。渗透性泻药如乳果糖,可使肠腔内渗透压升高,水分增多,软化粪便。刺激性泻药如比沙可啶,能刺激肠壁神经,促进肠道蠕动,但不宜长期使用。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退。针对这种情况,要积极治疗原发病。当甲状腺功能恢复正常时,便秘症状也可能随之改善。糖尿病患者如果血糖控制不佳也可能出现便秘,控制好血糖水平对改善便秘也很重要。

在治疗便秘过程中,不要自行长期大量使用刺激性泻药,以免产生依赖性和不良反应。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查是否存在肠道器质性病变。