崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫壁多厚才能来月经

2025.05.16 08:20

子宫壁厚度达到8-14毫米时,通常意味着子宫内膜已充分增厚,具备来月经的条件。这一厚度是子宫内膜在月经周期中增殖期的典型表现,随着激素水平变化,增厚的子宫内膜会脱落形成月经。若厚度不足或过厚,可能提示内分泌失调或其他妇科疾病,需结合具体症状判断。

子宫内膜的厚度随月经周期动态变化。月经结束后,子宫内膜开始修复并逐渐增厚,受雌激素影响进入增殖期,厚度每日增加约0.5毫米。排卵后,孕激素促使内膜进入分泌期,血管和腺体进一步发育,为受精卵着床做准备。若未受孕,黄体萎缩导致激素水平下降,内膜血管痉挛、组织坏死脱落,形成月经。整个过程依赖下丘脑-垂体-卵巢轴的精密调控,任何环节异常都可能导致内膜厚度异常,进而影响月经。例如多囊卵巢综合征患者常因排卵障碍导致内膜长期受雌激素刺激而过厚,而宫腔粘连则可能造成内膜过薄甚至闭经。

判断月经是否来潮需综合评估。单纯依靠内膜厚度并不绝对,需结合激素水平、超声检查及临床症状。青春期前或绝经后女性内膜厚度超过5毫米、育龄期女性非月经期持续超过15毫米,均需警惕内膜病变。过度节食、压力、甲状腺功能异常等因素也会干扰内膜生长。若出现月经量骤减、周期紊乱或异常出血,应及时就医排查病因。临床常用经阴道超声监测内膜,必要时辅以宫腔镜或活检,明确诊断后可通过激素疗法、手术或生活方式调整进行干预。