杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内壁多厚可以来月经

2025.06.10 17:40

子宫内膜厚度达到8-12毫米时,通常具备脱落形成月经的条件。这一厚度是卵巢激素周期性调节的结果,尤其在排卵后黄体期,孕激素促使内膜腺体分泌、血管增生,为受精卵着床做准备。若未受孕,黄体退化导致激素水平骤降,内膜失去支持而崩解脱落,形成月经血流。

子宫内膜的增厚过程分为增殖期、分泌期和月经期。增殖期受雌激素影响,内膜从月经后的1-2毫米逐渐修复增厚;排卵后进入分泌期,孕激素主导下内膜进一步增厚至适宜水平。若厚度不足8毫米如激素分泌异常、宫腔粘连等,可能出现月经量少或闭经;过厚超过15毫米则可能提示内膜增生甚至恶变风险,需结合超声、活检进一步评估。

注意区分生理性与病理性变化。青春期、围绝经期女性因激素波动可能出现内膜厚度异常,需结合年龄、症状综合判断。长期使用激素类药物、多囊卵巢综合征等内分泌疾病也会干扰内膜生长周期。若月经延迟伴内膜薄,需排除妊娠或卵巢功能减退;异常出血伴内膜增厚时,应警惕子宫内膜息肉或癌前病变。临床建议通过阴道超声动态监测内膜变化,必要时行宫腔镜检查或诊断性刮宫,以明确病因并指导治疗。