崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

孕期阴道炎可以用药吗

2025.05.16 08:20

孕期阴道炎可以在医生指导下安全使用药物治疗。孕期由于激素水平变化和免疫力下降,阴道环境容易发生改变,导致念珠菌、细菌性阴道病等感染。医生会根据具体病原体选择对胎儿无害的局部抗真菌药如克霉唑栓剂或抗生素如甲硝唑凝胶,避免口服药物以降低风险。及时规范治疗能有效缓解瘙痒、异味等症状,防止逆行感染引发胎膜早破等并发症。

孕期阴道炎用药需严格遵循个体化原则。妊娠不同阶段对药物的敏感性存在差异,例如孕早期需更谨慎选择B类药物如制霉菌素,中晚期可酌情使用克林霉素等。诊断需通过白带常规和pH值检测明确病原体类型,避免盲目用药。部分中药洗剂虽标注孕妇慎用,但稀释后坐浴可能辅助缓解症状,仍需专业评估。合并糖尿病的孕妇需同步控制血糖,否则易反复发作。治疗期间需监测阴道菌群平衡,必要时联合益生菌制剂恢复微环境。

注意事项包括任何阴道用药前必须经产科医生确认妊娠周数及胎儿状况,禁止自行购买非处方药。用药期间出现腹痛、阴道出血或过敏反应需立即停药并就诊。避免使用阴道冲洗器以免改变菌群或刺激宫颈,选择纯棉内裤并保持外阴干燥。性伴侣无需常规治疗,但反复发作病例建议同步检查。完成疗程后需复查确认治愈,孕晚期未控制的感染可能需预防性使用抗生素。日常需注意睡眠充足和膳食纤维摄入,增强免疫力降低复发风险。