杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期阴道炎可以用药吗

2025.06.05 16:09

怀孕期间出现阴道炎可以在医生指导下安全使用药物治疗。孕期激素变化容易引发阴道炎,但及时规范治疗不会对胎儿造成影响。医生会根据具体病原体选择孕期适用的外用或口服药物,避免使用对胎儿有风险的成分。

孕期常见的阴道炎类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎。细菌性阴道病可能增加早产风险,通常使用甲硝唑或克林霉素阴道栓剂;念珠菌感染可选用克霉唑等唑类阴道制剂;滴虫性阴道炎需在孕中期后使用硝基咪唑类药物。口服用药需严格评估孕周和药物安全等级,多数情况下优先选择局部用药。治疗前需通过白带常规检查明确病原体类型,避免盲目用药。

治疗期间需每日更换棉质内裤并用开水烫洗,避免盆浴和性生活。用药后若出现阴道灼热感或腹痛需立即停药就诊。妊娠期抵抗力下降易复发,症状消失后需复查确认治愈。注意区分正常分泌物和病理性白带,孕晚期尤其要警惕胎膜早破风险。保持外阴清洁干燥,但避免使用碱性洗液冲洗阴道。所有用药必须由产科医生开具,不可自行购买或中断疗程。定期产检时主动告知阴道炎病史,便于医生评估妊娠状况。