崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

孕妇阴道炎可以用药吗

2025.05.16 08:20

孕妇患有阴道炎时可以在医生指导下安全使用药物治疗。孕期阴道炎需要及时干预,避免上行感染引发早产、胎膜早破等风险,但药物选择需严格遵循孕期用药安全分级,确保母婴健康。

孕期常见的阴道炎类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病霉菌性阴道炎等。针对不同病原体,医生会开具不同的治疗方案。例如,霉菌性阴道炎通常选择局部抗真菌药物,如克霉唑栓剂,这类药物属于孕期B类用药,全身吸收量极低,对胎儿影响较小。细菌性阴道病则可能使用甲硝唑或克林霉素,其中甲硝唑在妊娠中晚期使用相对安全,但需避免妊娠早期大剂量口服。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,即使症状缓解也不可自行停药,否则易导致复发或耐药性。

注意事项方面,孕妇出现阴道瘙痒、异味或异常分泌物时,应及时就医明确诊断,避免自行购买药物冲洗或塞药。阴道冲洗可能破坏菌群平衡或引发宫缩,增加流产风险。就诊时需明确告知妊娠周数,医生会根据孕周调整药物剂量和剂型。治疗期间保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤或使用含香料的卫生用品。若用药后出现腹痛、阴道出血或灼痛加重,需立即停药并复诊。伴侣无需常规治疗,但霉菌性阴道炎反复发作时,建议双方共同排查感染因素。