宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

应该如何治疗中耳炎

2025.06.30 16:16

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、保持耳道干燥清洁、服用止痛药减轻疼痛、严重时考虑鼓膜穿刺引流。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎多由细菌感染引起,需根据病情选用合适的抗生素。轻症可口服药物,重症可能需要静脉注射。疗程通常为7至10天,需严格遵医嘱完成治疗,避免耐药性产生。抗生素的选择应结合患者年龄、过敏史及感染程度,常见药物包括青霉素类或头孢类。

2.局部滴耳液缓解症状:适用于鼓膜未穿孔的患者,可减轻炎症和疼痛。滴耳液通常含抗生素或激素成分,使用前需清洁外耳道,保持头部倾斜使药液充分流入。每日2至3次,连续使用不超过一周。若出现耳道刺激或过敏反应,应立即停用并就医。

3.保持耳道干燥清洁:避免水分进入耳道加重感染。洗头或洗澡时可用棉球堵住外耳道,游泳时佩戴耳塞。勿自行掏耳,以免损伤皮肤或鼓膜。分泌物较多时,可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口,切勿深入。

4.服用止痛药减轻疼痛:中耳炎常伴随剧烈耳痛,可口服非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解。儿童需根据体重调整剂量,避免超量使用。止痛药仅作为辅助治疗,不能替代抗生素。若疼痛持续不缓解,需进一步检查排除并发症。

5.严重时考虑鼓膜穿刺引流:对于积液较多或鼓膜膨隆明显的患者,可能需穿刺引流以缓解压力。操作由专业医生在无菌条件下进行,避免损伤听小骨。术后需保持耳道干燥,定期复查听力及鼓膜愈合情况。

治疗期间避免用力擤鼻,防止病菌通过咽鼓管进入中耳。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。若出现发热、听力下降或眩晕等症状,应及时复诊调整治疗方案。