于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了滑膜炎该如何治疗

2025.09.15 22:26

滑膜炎可通过休息制动减少关节负担、冷热敷交替缓解肿胀疼痛、药物消炎镇痛控制症状、物理治疗促进局部血液循环、中医针灸推拿疏通经络调理气血。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:滑膜炎急性期需限制关节活动,避免负重或过度运动,使用支具或拐杖辅助行走。长期制动可能导致肌肉萎缩,症状缓解后需逐步恢复低强度锻炼,如游泳或骑自行车,以增强关节稳定性。

2.冷热敷交替缓解肿胀疼痛:急性肿胀期用冰袋冷敷15分钟,每日3次,减轻炎症渗出。慢性期改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃,避免烫伤。冷热交替需间隔2小时以上,防止血管过度收缩扩张。

3.药物消炎镇痛控制症状:非甾体抗炎药可口服或外敷,直接抑制前列腺素合成,缓解疼痛。严重者可关节腔注射糖皮质激素,但每年不超过3次,避免软骨损伤。中药如雷公藤多苷片可辅助调节免疫反应。

4.物理治疗促进局部血液循环:超短波或超声波治疗能穿透深层组织,加速炎性物质代谢。红外线照射可改善局部供血,每次20分钟,10次为一疗程。需在专业医师指导下调整参数,避免灼伤皮肤。

5.中医针灸推拿疏通经络调理气血:针刺足三里、阳陵泉等穴位可减轻关节积液,配合艾灸温通经脉。推拿手法以揉捏、滚法为主,力度需轻柔,避免加重滑膜损伤。疗程需持续4周以上,配合内服活血化瘀汤剂。

治疗期间需保持关节保暖,避免潮湿寒冷刺激。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物摄入以防尿酸沉积。定期复查关节超声,观察滑膜厚度变化。若保守治疗3个月无效,需评估是否需关节镜清理术。