于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了滑膜炎如何治

2025.09.15 22:25

滑膜炎可通过休息制动减少关节负担、药物缓解疼痛和炎症、物理治疗促进血液循环、关节腔注射改善症状、手术修复严重损伤。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:滑膜炎急性期需限制关节活动,避免负重或剧烈运动,使用支具或绷带固定关节。过度活动会加重滑膜充血和渗出,延长恢复时间。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀,通常需持续2-4周直至疼痛明显缓解。

2.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成,减轻局部红肿热痛。严重者可短期口服糖皮质激素,但需警惕胃肠道副作用。外用药膏或贴剂可直接作用于患处,减少全身用药风险。

3.物理治疗促进血液循环:超短波或超声波治疗能穿透深层组织,加速滑膜积液吸收。热敷适用于慢性期肌肉松弛,冷敷则用于急性期止血消肿。中医推拿需避开红肿部位,防止二次损伤。

4.关节腔注射改善症状:透明质酸钠注射可补充关节液黏弹性,保护软骨并润滑关节。局部麻醉联合糖皮质激素注射能快速消炎,每年不超过3次以避免软骨退化。操作需严格消毒防止感染。

5.手术修复严重损伤:关节镜下滑膜切除术适用于反复积液或滑膜增生病例,创伤小且恢复快。晚期合并骨关节炎需行关节置换,术后需配合康复训练恢复功能。

治疗期间需戒烟限酒,避免潮湿寒冷环境。控制体重可降低关节负荷,饮食多补充钙质和维生素D。定期复查调整方案,出现发热或关节畸形立即就医。