陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生怎么插导尿管

2025.06.25 11:54

前列腺增生患者插导尿管需严格无菌操作、充分润滑导管、选择合适型号导尿管、动作轻柔避免损伤尿道、插管后妥善固定防止脱落。具体分析如下:

1.严格无菌操作:插管前需彻底清洁患者会阴部及操作者双手,使用无菌手套和消毒器械,避免细菌侵入尿道引发感染。导尿管与集尿袋连接处需密封,防止尿液逆流。

2.充分润滑导管:导尿管表面涂抹足量无菌润滑剂,减少插入时对尿道的摩擦刺激。前列腺增生患者尿道狭窄,润滑不足可能导致黏膜损伤或出血,加重排尿困难。

3.选择合适型号导尿管:根据患者尿道情况选用较细的导尿管,通常选择12-16号。过粗易造成尿道压迫,过细可能导致漏尿或脱管。硅胶材质导尿管对黏膜刺激性较小。

4.动作轻柔避免损伤尿道:插入时沿尿道生理弯曲缓慢推进,遇阻力不可强行通过。前列腺增生患者尿道受压变形,需调整角度或轻压会阴部辅助导尿管通过狭窄处。

5.插管后妥善固定防止脱落:导尿管插入后注水充盈球囊,轻拉确认固定于膀胱内。外端导管用胶布或固定带贴于大腿内侧,避免牵拉导致尿道撕裂或球囊过早滑脱。

插管过程中需密切观察患者反应,出现剧烈疼痛或出血立即停止操作。留置期间保持引流通畅,定期清洁尿道口,记录尿量及性状。拔管前需夹闭训练膀胱功能,避免长期留置增加感染风险。