陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精子要做什么检查

2025.06.12 09:24

无精子需要做精液分析、激素水平检测、遗传学检查、影像学检查、睾丸活检。具体分析如下:

1.精液分析:通过多次精液离心检查确认精液中是否存在精子,是诊断无精子的首要步骤。检查需禁欲2-7天,结果异常需重复确认。若多次检查均未发现精子,可判定为无精子症。

2.激素水平检测:检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,判断睾丸功能及下丘脑-垂体轴是否正常。激素异常可能提示生精功能障碍或内分泌疾病,需结合其他检查进一步明确。

3.遗传学检查:通过染色体核型分析或基因检测排查遗传因素,如克氏综合征、Y染色体微缺失等。遗传异常可能导致生精障碍,明确病因有助于制定治疗方案或评估生育可能性。

4.影像学检查:包括阴囊超声、经直肠超声等,观察睾丸、附睾、输精管等结构是否异常。梗阻性无精子症常需影像学定位梗阻部位,如输精管缺如或附睾囊肿。

5.睾丸活检:通过手术获取睾丸组织进行病理检查,直接评估生精功能。适用于激素正常但精液无精子的情况,可区分梗阻性与非梗阻性无精子症,并为后续辅助生殖提供依据。

检查前需遵医嘱调整生活习惯,避免过度劳累或接触有害物质。部分检查可能存在创伤性,需充分了解风险。诊断后应根据结果选择个体化治疗方案,必要时咨询生殖医学专家。保持良好心态,避免盲目用药或偏方。