陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精需要检查什么

2025.06.12 09:24

无精需要检查精液分析、性激素检测、染色体核型分析、生殖系统超声、睾丸活检。具体分析如下:

1.精液分析:通过显微镜观察精液样本,确认是否存在精子以及精子的数量、活力和形态是否正常。若多次检查均未发现精子,则称为无精症。此项检查是诊断无精症的首要步骤,需禁欲2-7天后取样以确保结果准确。

2.性激素检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,判断睾丸功能是否正常。激素异常可能提示睾丸生精功能障碍或下丘脑-垂体轴异常,需结合其他检查进一步明确原因。

3.染色体核型分析:抽取外周血进行染色体检查,排除克氏综合征等遗传性疾病。染色体异常可能导致睾丸发育不良或生精障碍,是无精症的重要排查项目之一。

4.生殖系统超声:通过阴囊超声检查睾丸、附睾及输精管结构,观察是否存在梗阻、囊肿或发育异常。超声可直观显示生殖系统解剖情况,帮助判断梗阻性无精症的可能性。

5.睾丸活检:通过手术获取少量睾丸组织进行病理检查,直接观察生精小管内是否存在精子。活检是区分梗阻性与非梗阻性无精症的关键手段,可为后续治疗提供依据。

检查前需遵医嘱禁欲或停药,避免影响结果准确性。部分项目如活检属于有创操作,需评估适应症及风险。根据初步检查结果,可能需进一步联合多项检测以明确诊断。治疗需结合个体情况,由专业医生制定方案。