宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻咽炎用什么药好

2025.06.30 16:17

慢性鼻咽炎可使用抗生素控制感染、抗组胺药缓解过敏症状、鼻用糖皮质激素减轻炎症、中药调理改善体质、生理盐水冲洗鼻腔清洁分泌物。具体分析如下:

1.抗生素控制感染:慢性鼻咽炎若伴随细菌感染,需使用针对性抗生素。常见如青霉素类或大环内酯类药物,能有效抑制细菌繁殖,减轻黏膜充血肿胀。用药需遵医嘱,避免滥用导致耐药性。疗程通常为7-10天,症状缓解后仍需完成全程治疗。

2.抗组胺药缓解过敏症状:过敏因素引发的鼻咽炎可选用抗组胺药,如氯雷他定或西替利嗪。此类药物能阻断组胺受体,减少打喷嚏、鼻痒等症状。长期使用需注意嗜睡等副作用,建议夜间服用。季节性过敏患者可提前用药预防。

3.鼻用糖皮质激素减轻炎症:局部喷剂如布地奈德能直接作用于鼻咽黏膜,降低炎症反应。每日1-2喷可缓解鼻塞、分泌物增多,适合长期使用。需注意喷药方向朝鼻腔外侧,避免鼻中隔刺激。儿童及孕妇应在医师指导下使用。

4.中药调理改善体质:中医辨证施治常用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂,清热解毒、宣肺通窍。体质虚寒者可加黄芪、白术补气健脾。中药疗程较长,需结合饮食忌口,避免生冷辛辣。

5.生理盐水冲洗鼻腔清洁分泌物:每日用温盐水冲洗鼻腔可清除黏稠分泌物及过敏原,缓解黏膜水肿。冲洗时头侧倾,避免呛咳。浓度以0.9%为宜,温度接近体温。器械使用后需消毒,防止交叉感染。

治疗期间避免接触烟尘、冷空气等刺激因素,保持室内湿度适宜。饮食清淡,多饮水促进代谢。若症状持续或加重,应及时复诊调整方案。