李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石多少mm需要碎石

2025.07.21 14:48

肾结石是否需要碎石治疗通常取决于结石的大小,一般超过5mm的结石可能需要体外冲击波碎石或其他碎石方法。

结石的大小是决定治疗方案的关键因素之一。5mm以下的结石有较高概率自行排出,通常建议多饮水、适当运动并结合药物辅助排石。5-10mm的结石若卡在输尿管或引起明显症状,如剧烈疼痛、感染或肾功能损害,医生可能推荐体外冲击波碎石ESWL或输尿管镜碎石术URS。超过10mm的结石自行排出的可能性较低,且容易造成尿路梗阻,通常需要碎石或手术干预。结石的位置、硬度以及患者的身体状况也会影响治疗选择。

碎石治疗并非适用于所有情况,需结合具体病情评估。体外冲击波碎石可能引起血尿、肾周血肿等并发症,肾功能不全或凝血障碍患者需谨慎选择。术后需多饮水促进结石碎片排出,并定期复查确保无残留结石。若结石反复发作,应进一步排查代谢异常或解剖结构问题,调整饮食和生活习惯以减少复发风险。出现发热、持续疼痛或排尿困难等症状时需及时就医,避免延误治疗。