外耳道炎的检查

2025.06.30 16:16

外耳道炎的检查包括观察外耳道皮肤红肿或糜烂、检查耳道分泌物性状、触诊耳屏或牵拉耳廓判断疼痛程度、评估听力是否减退、必要时进行耳内镜检查。具体分析如下：

1.观察外耳道皮肤红肿或糜烂：外耳道炎患者常见局部皮肤充血肿胀，严重时可能出现表皮剥脱或溃疡。急性期皮肤表面可能覆盖渗出物，慢性期可见皮肤增厚或结痂。检查时需注意红肿范围是否累及耳廓周围，糜烂是否伴随出血。

2.检查耳道分泌物性状：分泌物多为黄色或白色脓性液体，可能带有异味。细菌感染时分泌物较黏稠，真菌感染时可能呈现豆腐渣样。检查需记录分泌物的量、颜色及是否堵塞耳道，必要时取样进一步分析。

3.触诊耳屏或牵拉耳廓判断疼痛程度：轻压耳屏或向外牵拉耳廓可诱发明显疼痛，这是外耳道炎的典型表现。疼痛程度反映炎症轻重，需注意是否伴随颌关节活动痛，以鉴别邻近组织感染。

4.评估听力是否减退：炎症导致耳道肿胀或分泌物堵塞时可能出现传导性听力下降。通过简单语言测试或音叉检查初步判断听力受损程度，需与中耳炎等疾病区分。

5.必要时进行耳内镜检查：耳内镜可清晰观察外耳道深部及鼓膜状态，明确病变范围。镜下可见皮肤充血、分泌物附着或鼓膜是否受累，对复杂病例或反复发作者尤为重要。

外耳道炎检查需动作轻柔，避免加重损伤。急性期避免自行清理耳道，防止感染扩散。检查器械需严格消毒，防止交叉感染。听力减退持续不缓解需进一步排查其他耳部疾病。治疗期间保持耳道干燥，避免进水或频繁掏耳。

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