宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

外耳道疖肿如何检查

2025.06.30 16:17

外耳道疖肿可通过视诊观察红肿与脓头、触诊检查疼痛与波动感、耳镜检查确认疖肿位置与范围、听力测试评估是否影响听觉、血常规判断感染程度。具体分析如下:

1.视诊观察红肿与脓头:外耳道疖肿早期表现为局部皮肤红肿,逐渐形成隆起,顶端可能出现黄白色脓头。检查时需注意疖肿大小、数量及是否伴随分泌物。红肿范围较大时可能波及耳廓周围皮肤,需与弥漫性外耳道炎鉴别。

2.触诊检查疼痛与波动感:轻压疖肿周围组织可引发明显疼痛,成熟疖肿触诊时有波动感,提示内部脓液积聚。操作需轻柔,避免过度挤压导致感染扩散。若疼痛放射至同侧头部,可能提示炎症较重。

3.耳镜检查确认疖肿位置与范围:使用耳镜可清晰观察疖肿在外耳道的具体位置,判断是否阻塞耳道或累及鼓膜。耳道狭窄或肿胀严重时,需选用更细的耳镜避免加重损伤。

4.听力测试评估是否影响听觉:疖肿较大可能堵塞耳道导致传导性听力下降。通过音叉或纯音测听初步判断听力受损程度,若听力异常持续需进一步排查中耳病变。

5.血常规判断感染程度:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染严重,伴随发热或淋巴结肿大时需结合结果考虑系统性抗感染治疗。

外耳道疖肿检查过程中需避免自行挑破疖肿,防止继发感染。保持耳道干燥清洁,避免频繁掏耳。疼痛剧烈或伴随高热应及时就医,延误治疗可能导致耳周蜂窝织炎。