宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

外耳道炎和中耳炎的区别

2025.06.30 16:16

外耳道炎和中耳炎的区别在于发病部位不同、症状表现不同、检查方法不同、治疗方法不同、并发症风险不同。具体分析如下:

1.发病部位不同:外耳道炎发生在耳廓与外耳道皮肤及皮下组织,炎症局限在耳道内部。中耳炎发生在鼓膜内侧的中耳腔,涉及咽鼓管、鼓室等结构。外耳道炎多由局部感染或刺激引起,中耳炎常与上呼吸道感染相关。

2.症状表现不同:外耳道炎主要表现为耳道疼痛、瘙痒、分泌物增多,牵拉耳廓时疼痛加重。中耳炎以耳内闷胀感、听力下降、耳鸣为主,急性期可能伴随发热。外耳道炎较少影响听力,中耳炎易导致传导性耳聋。

3.检查方法不同:外耳道炎通过耳镜可见耳道红肿、分泌物或皮肤糜烂。中耳炎需观察鼓膜是否充血、膨隆或穿孔,必要时进行听力测试。外耳道炎诊断较直观,中耳炎需结合鼓气耳镜或声导抗检查。

4.治疗方法不同:外耳道炎以局部清洁和抗生素滴耳液为主,严重时口服药物。中耳炎需全身抗生素治疗,鼓膜穿孔者需手术修复。外耳道炎很少需要手术,中耳炎反复发作可能需鼓室成形术。

5.并发症风险不同:外耳道炎并发症较少,可能扩散为蜂窝织炎。中耳炎可能引发乳突炎、脑膜炎等严重问题,慢性中耳炎可导致胆脂瘤。

耳部不适时应避免自行掏耳或进水,及时就医明确诊断。治疗期间保持耳道干燥,按医嘱用药,避免用力擤鼻。慢性中耳炎患者需定期复查听力,防止病情恶化。