尿路感染查什么确诊

2025.06.06 19:49

尿路感染确诊需进行尿液常规检查、尿液细菌培养、血液检查、影像学检查、膀胱镜检查。具体分析如下：

1.尿液常规检查：通过检测尿液中白细胞、红细胞、蛋白质等指标，判断是否存在炎症反应。尿液中白细胞升高提示可能存在感染，红细胞增多可能与尿路黏膜损伤有关。尿蛋白异常需进一步排查肾脏问题。尿液酸碱度变化也可能影响细菌生长环境。

2.尿液细菌培养：采集清洁中段尿样本进行培养，明确致病菌种类及药物敏感性。培养结果可指导抗生素选择，避免盲目用药导致耐药性。通常需48小时出结果，阳性标准为每mL尿液细菌数超过10万。特殊情况下需多次培养以提高准确性。

3.血液检查：通过血常规观察白细胞及中性粒细胞比例，评估全身感染程度。C反应蛋白和降钙素原升高提示细菌感染可能性大。肾功能检查可排除是否合并肾盂肾炎或肾功能损害。电解质紊乱可能反映严重感染导致的代谢异常。

4.影像学检查：超声可观察肾脏、膀胱结构异常，如结石、积水或肿瘤。CT或核磁共振适用于复杂感染或解剖学畸形排查。X线尿路造影能显示尿路狭窄或反流情况。影像学阴性结果可排除梗阻性病变导致的反复感染。

5.膀胱镜检查：通过内窥镜直接观察膀胱及尿道黏膜病变，适用于反复感染或血尿患者。检查可发现息肉、溃疡或肿瘤等器质性病变。操作需严格无菌以避免医源性感染。麻醉下进行可减少患者不适感。

检查前需保持外阴清洁，避免月经期留取尿液样本。抗生素使用可能影响培养结果，需提前告知医生用药史。影像学检查前需空腹或憋尿，遵医嘱准备。膀胱镜检查后应多饮水，观察是否出现血尿或发热。出现严重腰痛或高热需及时就医。

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