李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双侧肾结石如何处理

2025.02.17 12:00

双侧肾结石的处理方法包括饮水增加、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术、生活方式调整。具体分析如下:

1.饮水增加:饮水增加是预防和治疗肾结石的基础措施。大量饮水可以稀释尿液,减少结石形成的机会。建议每日饮水量应达到2-3升,尤其在炎热天气或运动后更应增加水分摄入。通过增加尿量,可以促进小结石的排出,减轻肾脏负担。饮水还可以帮助冲刷尿道,减少结石造成的疼痛和不适。

2.药物治疗:药物治疗是针对特定类型结石的有效方法。对于草酸钙结石患者,医生可能会开具利尿剂或某些药物来减少尿液中的钙含量;而对于尿酸结石,可能会使用碱化尿液的药物。通过调节尿液的成分,可以有效降低结石的形成风险。某些药物还可以缓解结石引起的疼痛,改善患者的生活质量。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于较大或难以排出的肾结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更易随尿液排出。治疗过程通常在门诊进行,患者无需住院,恢复时间短。尽管该方法相对安全,但仍需注意可能的副作用,如肾脏损伤或出血。

4.内镜手术:对于较大或复杂的肾结石,内镜手术是有效的治疗选择。通过尿道插入内镜,医生可以直接观察结石并进行碎石或取石操作。这种方法适用于无法通过其他方式排出的结石,能够有效缓解症状并防止并发症。手术后,患者通常需要一定的恢复时间,医生会根据具体情况制定后续的随访计划。

5.生活方式调整:生活方式的调整对预防肾结石的复发至关重要。建议患者减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,增加富含纤维的食物,保持适当的体重。定期锻炼有助于改善新陈代谢,增强身体的排泄功能。戒烟限酒也是必要的,避免对肾脏的进一步损害。通过健康的生活方式,可以有效降低结石复发的风险。

双侧肾结石的处理需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。通过合理的饮水、药物治疗、必要的手术干预以及生活方式的调整,可以有效缓解症状,减少结石的复发。患者在治疗过程中应定期复查,及时与医生沟通,确保治疗效果。