陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性附睾炎的症状有哪些

2025.06.12 09:24

急性附睾炎的症状包括阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿不适、腹股沟区牵涉痛、附睾肿大触痛。具体分析如下:

1.阴囊疼痛肿胀:急性附睾炎最常见的症状是阴囊突发性疼痛,疼痛程度从隐痛到剧烈不等,常伴随阴囊皮肤红肿。疼痛可能逐渐加重并放射至腹股沟或下腹部,活动或触碰时疼痛加剧。部分患者因肿胀导致阴囊体积明显增大,影响日常活动。

2.发热寒战:急性附睾炎常伴随全身性炎症反应,表现为体温升高,可达38℃以上,部分患者出现寒战。发热通常提示感染较重,需及时干预。体温波动与炎症程度相关,严重者可能伴有乏力、食欲减退等全身症状。

3.排尿不适:部分患者出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常,与泌尿系统感染或炎症刺激有关。尿液可能浑浊,偶见血尿。排尿时疼痛可能加重,尤其当附睾炎继发于尿路感染时,尿道分泌物也可能增多。

4.腹股沟区牵涉痛:炎症刺激可导致疼痛向腹股沟区域放射,表现为持续性钝痛或坠胀感。部分患者误认为腹痛或肌肉拉伤,需结合其他症状鉴别。牵涉痛在久站或久坐时可能加重,平卧或托高阴囊可缓解。

5.附睾肿大触痛:触诊可发现附睾体积增大、质地变硬,有明显压痛。早期可能局限于附睾尾部,后期扩散至整个附睾甚至睾丸。患侧精索增粗,提睾肌反射减弱,抬高阴囊时疼痛可能减轻。

急性附睾炎需避免剧烈运动或长时间站立,穿着宽松衣物减少局部压迫。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。出现高热或疼痛持续加重应及时就医,避免延误治疗导致脓肿或慢性炎症。治疗期间禁止性生活,保持会阴部清洁干燥。