急性附睾炎的并发症有哪些

2025.06.12 09:24

急性附睾炎的并发症包括脓肿形成、睾丸缺血坏死、慢性附睾炎、不育症、阴囊皮肤瘘管。具体分析如下：

1.脓肿形成：急性附睾炎未及时治疗可能导致局部脓液积聚形成脓肿。炎症持续发展使得组织坏死液化，周围被纤维组织包裹形成局限性脓腔。脓肿可进一步扩散至邻近组织如睾丸或精索，加重感染症状。脓肿较大时需穿刺引流或手术切开排脓，否则可能引发全身性感染。

2.睾丸缺血坏死：附睾炎症波及睾丸血管时可导致血供障碍。睾丸动脉受压或血栓形成会引起睾丸组织缺血缺氧，严重时发生梗死坏死。临床表现为睾丸剧烈疼痛、肿胀及质地变硬。缺血坏死需紧急处理以避免睾丸功能永久丧失，部分病例需手术切除坏死组织。

3.慢性附睾炎：急性炎症迁延不愈可转为慢性附睾炎。反复发作的炎症导致附睾纤维化及硬结形成，局部持续隐痛或坠胀感。慢性炎症可能阻塞附睾管影响精子输送，长期病变使附睾功能逐渐减退。治疗以抗感染和缓解症状为主，但彻底治愈较困难。

4.不育症：附睾是精子成熟和储存的重要器官，炎症破坏其结构可导致生育能力下降。附睾管阻塞或功能丧失使精子无法正常排出，精液质量显著降低。双侧附睾炎患者不育风险更高，需通过药物或手术改善精子通道通畅性。

5.阴囊皮肤瘘管：严重感染穿透阴囊壁形成异常通道。脓性分泌物经瘘管向外排出，长期不愈易继发混合感染。瘘管周围皮肤红肿溃烂，需手术清除病灶并修复缺损组织。术后需保持引流通畅以促进愈合。

出现急性附睾炎症状应尽早就医，避免剧烈运动或局部挤压。治疗期间需遵医嘱完成全程抗感染治疗，定期复查评估恢复情况。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。密切观察阴囊肿胀及疼痛变化，发现异常及时处理。

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