宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

不孕不育都检查哪些

2025.06.23 09:12

不孕不育的检查通常包括精液分析、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、宫腔镜检查、激素水平检测。具体分析如下:

1.精液分析:通过检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标,评估男性生育能力。正常精液应满足一定标准,如精子总数、向前运动精子比例等。若结果异常,可能提示存在少精、弱精或畸形精子症等问题。需多次取样以提高准确性,避免因临时因素导致误差。

2.输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影或超声造影,观察输卵管是否畅通。阻塞或粘连可能阻碍卵子与精子结合。检查需在月经干净后数日内进行,避免感染风险。造影剂注入后通过影像学手段判断输卵管形态及功能状态。

3.卵巢功能评估:通过基础性激素检测、抗苗勒管激素测定及超声监测卵泡发育,判断卵巢储备及排卵情况。激素水平异常可能反映卵巢早衰或多囊卵巢综合征。超声可直观观察卵泡数量及生长过程,辅助判断排卵障碍原因。

4.宫腔镜检查:将光学镜体置入宫腔,直接观察子宫内膜形态及是否存在粘连、息肉或畸形。宫腔异常可能干扰胚胎着床。检查通常在月经结束后进行,需麻醉配合,可同步处理部分病变如切除息肉或分离粘连。

5.激素水平检测:包括促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素等,分析内分泌是否平衡。激素紊乱可能影响排卵或子宫内膜容受性。抽血时间需严格遵循月经周期阶段,如基础激素检测在月经第2-3天进行,结果需结合临床症状综合判断。

检查前需空腹或憋尿等准备,避免剧烈运动或药物干扰。部分项目存在轻微创伤或辐射风险,需遵医嘱选择合适时机。多次检查结果更可靠,单一异常需结合其他指标进一步分析。保持良好心态,配合医生逐步排查原因。