什么是妇女咳嗽性遗尿

2025.05.23 09:19

妇女咳嗽性遗尿是指在咳嗽、打喷嚏、大笑或腹压增加时出现不自主漏尿的现象，属于压力性尿失禁的一种常见表现。这种情况多发生于中老年女性，尤其是经历过妊娠、分娩或绝经后的群体，由于盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能减弱，导致腹压突然升高时无法有效控制尿液排出。

妇女咳嗽性遗尿的发病机制与盆底支持结构损伤密切相关。妊娠和阴道分娩可能造成盆底肌肉、韧带或神经的拉伸或撕裂，而绝经后雌激素水平下降会进一步削弱尿道黏膜的闭合能力。慢性咳嗽、肥胖、长期便秘或重体力劳动等因素也可能加重症状。临床表现为轻微活动如咳嗽时少量漏尿，严重者甚至行走或改变体位时也会发生。诊断需结合病史、体格检查和尿动力学评估，排除泌尿系统感染、膀胱过度活动症等其他病因。

改善妇女咳嗽性遗尿需综合干预。凯格尔运动能增强盆底肌力，建议每日规律练习；体重管理可降低腹压对盆底的负荷；避免咖啡因和酒精摄入以减少膀胱刺激。症状明显者可考虑药物治疗如局部雌激素软膏，或使用子宫托等器械支持。保守治疗无效时，尿道中段悬吊术等手术方式具有较高治愈率。需注意长期漏尿可能引发皮肤刺激或社交心理障碍，应及时就医而非隐忍。日常可佩戴吸水护垫，但需勤换以防感染，同时排查慢性咳嗽等诱因并积极处理。

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