杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇女咳嗽性遗尿的症状有什么

2025.05.07 10:03

妇女咳嗽性遗尿的症状有尿失禁伴随咳嗽、腹压增加时漏尿、尿急感不明显、无排尿疼痛、夜间遗尿少见。具体分析如下:

1.尿失禁伴随咳嗽:咳嗽时腹压突然升高,导致膀胱内压力超过尿道括约肌的控制能力,尿液不自主流出。症状表现为仅在咳嗽等腹压增高动作时出现漏尿,程度轻重不一,轻者仅少量漏尿,重者可能持续渗漏。

2.腹压增加时漏尿:除咳嗽外,打喷嚏、大笑、跳跃等增加腹压的动作均可诱发漏尿。由于盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱,腹压传导至膀胱后无法有效抵抗,尿液溢出。

3.尿急感不明显:不同于急迫性尿失禁,咳嗽性遗尿通常无强烈尿意,漏尿前无预警,尿液漏出与膀胱充盈度无关,可能发生在膀胱未满时。

4.无排尿疼痛:咳嗽性遗尿通常不伴随排尿灼热、刺痛或下腹疼痛,可与泌尿系感染或结石引起的尿失禁区分。

5.夜间遗尿少见:因睡眠时腹压变化较小,且盆底肌处于放松状态,咳嗽性遗尿较少在夜间发生,多见于白天活动时。

咳嗽性遗尿的发生与盆底结构功能异常密切相关,需结合临床检查明确具体机制。日常可通过盆底肌锻炼改善症状,严重者需医学干预。