黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈动脉狭窄70%怎么办

2025.09.30 16:08

颈动脉狭窄70%属于中重度狭窄,需结合症状和身体状况采取药物或手术治疗。无症状患者通常以药物控制为主,有短暂性脑缺血或脑卒中病史者需评估手术必要性,防止斑块脱落引发更严重脑血管事件。

颈动脉狭窄的治疗方案需根据具体情况制定。药物治疗是基础,包括抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷,以及他汀类药物稳定斑块、控制血脂。同时需严格管理高血压、糖尿病等危险因素。若狭窄伴随明显症状或斑块不稳定,可能需手术干预。颈动脉内膜切除术CEA是传统开放手术,直接切除斑块;颈动脉支架植入术CAS属于微创治疗,通过血管内放置支架扩张狭窄部位。手术选择需综合评估年龄、心肺功能及血管条件,术后仍需长期服药和随访。

日常需警惕头晕、视物模糊等脑缺血症状,定期复查颈动脉超声或CTA监测狭窄进展。避免颈部剧烈活动或按摩,以防斑块脱落。戒烟、限酒、低盐低脂饮食有助于延缓病情。术后患者需遵医嘱抗血小板治疗,观察穿刺点或伤口情况,出现异常及时就医。颈动脉狭窄的管理是长期过程,医患配合与健康生活方式至关重要。