黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈动脉狭窄怎么治

2025.09.25 16:46

颈动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗,具体选择需根据狭窄程度、症状及患者整体状况决定。

对于轻度至中度狭窄且无症状的患者,通常首选药物治疗。抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷可减少血栓形成风险,他汀类药物有助于降低血脂、稳定斑块。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟并调整生活方式。若狭窄程度严重超过70%或伴有短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状,需考虑手术或介入治疗。颈动脉内膜切除术是经典手术方式,通过切除增厚的斑块恢复血流。颈动脉支架植入术则属于微创介入治疗,适用于手术高风险患者。

治疗过程中需密切监测病情变化,定期复查颈动脉超声或血管造影。术后患者仍需长期服用抗血小板药物,避免剧烈运动或颈部外伤。饮食宜清淡,控制盐分和脂肪摄入。若出现头晕、肢体无力等新发症状,需及时就医。不同治疗方式可能存在一定风险,如手术可能导致神经损伤或脑卒中,支架植入后可能出现再狭窄,需与医生充分沟通后选择合适方案。