颈动脉狭窄70%怎么治疗

2025.09.30 16:08

颈动脉狭窄70%的治疗需根据具体情况选择药物、手术或介入治疗。通常狭窄程度超过50%且有症状，或超过70%无症状时，建议积极干预以防止脑卒中。治疗方案需结合患者年龄、基础疾病及身体状况综合评估。

药物治疗是基础，包括抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷，用于预防血栓形成。同时需严格控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素，使用他汀类药物降低胆固醇，稳定斑块。对于无症状患者或手术高风险人群，药物保守治疗可能是首选。若狭窄进展迅速或症状加重，需考虑手术或介入治疗。颈动脉内膜切除术CEA是经典术式，通过切除斑块恢复血流，适合身体状况良好的患者。颈动脉支架植入术CAS创伤较小，适合高龄或合并心肺疾病的患者，但需注意术后再狭窄风险。

治疗过程中需定期复查颈动脉超声或CTA，监测狭窄程度变化。术后患者应严格遵医嘱服药，避免擅自停药或调整剂量。生活方式调整同样重要，包括戒烟、低盐低脂饮食及适度运动。出现头晕、肢体无力等脑缺血症状时需立即就医。选择手术或介入治疗前，需充分评估获益与风险，由专业团队制定个体化方案。长期随访对预防脑卒中至关重要，患者需与医生保持密切沟通。

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