张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

何首乌对肠肠胃有刺激吗

2025.07.03 17:00

何首乌对肠胃可能存在一定刺激性。部分人群服用后可能出现腹胀、腹泻等不适反应,这与其中含有的蒽醌类化合物及个体体质差异有关。传统医学认为生首乌性味苦寒,对消化系统的刺激性强于经过炮制的制首乌。

何首乌的化学成分复杂,蒽醌衍生物如大黄素、大黄酚等具有促进肠蠕动的特性,过量服用可能引发腹痛或排便次数增加。炮制后的制首乌通过蒸晒降低寒性,刺激性相对减弱,但敏感者仍可能出现反应。临床观察显示,长期大剂量使用生首乌可能损伤胃肠黏膜,而规范炮制品在推荐剂量下安全性较高。现代药理学研究指出,何首乌的肝毒性争议较多,但对胃肠道的直接影响研究较少,现有数据多基于个案或传统经验。

使用何首乌需严格区分生品与炮制品,避免空腹服用以减少刺激。脾胃虚寒者慎用,出现持续腹泻或呕吐应立即停用。建议从最小剂量开始,配合米汤或饭后服用以缓冲药性。药材质量需符合药典标准,避免混入伪品或霉变品。联合用药时需注意与泻下类药物的协同作用可能加重肠道负担。特殊人群如孕妇、术后患者使用前应咨询中医师,确保用药方案个体化。