杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤会诱发痛经吗

2025.06.09 15:32

子宫肌瘤确实可能诱发或加重痛经症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其生长位置、大小及数量可能直接影响月经状况。尤其是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内凸起时,容易引发子宫收缩异常和内膜供血不足,导致经期疼痛加剧。

子宫肌瘤引发痛经的机制较为复杂。当肌瘤位于子宫黏膜下层或肌壁间,可能干扰子宫正常收缩节律,造成痉挛性疼痛;同时肌瘤可能压迫周围血管,导致局部缺血和炎症介质释放,刺激痛觉神经。部分患者还会伴随经量增多、经期延长,长期失血可能引发贫血,进一步加重乏力不适。肌瘤体积较大时,甚至可能压迫膀胱或直肠,引发非经期的盆腔坠胀感。临床观察显示,约30%-40%的子宫肌瘤患者会出现明显痛经,症状严重程度与肌瘤位置的相关性高于体积大小。

确诊子宫肌瘤后需定期随访超声,监测肌瘤变化。痛经持续加重或伴随异常出血时,应及时就医排除其他病因。药物治疗如非甾体抗炎药可缓解疼痛,激素类药物可能控制肌瘤进展。保守治疗无效或肌瘤直径超过5厘米,需考虑手术干预。日常需避免摄入含雌激素食物或保健品,规律运动有助于改善盆腔血液循环。记录月经周期症状变化能为诊疗提供重要参考,绝经后肌瘤通常自然萎缩,但异常疼痛仍需警惕恶变可能。