杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤会不会导致痛经

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤可能导致痛经。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其是否引发痛经与肌瘤的位置、大小及数量密切相关。部分患者会出现经期疼痛加重的情况,尤其是黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤,可能直接干扰子宫收缩或压迫周围组织,从而引发或加剧痛经症状。

子宫肌瘤引发痛经的机制多样。黏膜下肌瘤向宫腔内突出,可能刺激子宫内膜,导致子宫异常收缩和经血排出受阻,表现为痉挛性疼痛。肌壁间肌瘤若体积较大,可能压迫子宫血管或神经,造成局部缺血或炎症反应,进一步加重痛经。肌瘤可能影响前列腺素等疼痛介质的分泌,使子宫对疼痛更敏感。并非所有肌瘤患者都会出现痛经,部分患者可能仅表现为月经量增多或无症状,需结合超声等检查明确诊断。

关注痛经与肌瘤的关系时,需注意区分原发性与继发性痛经。若痛经突然加重或伴随月经周期改变、贫血等症状,建议及时就医排查肌瘤或其他妇科疾病。治疗需个体化,药物如非甾体抗炎药可缓解疼痛,但长期管理需根据年龄、生育需求等选择随访观察、药物缩瘤或手术切除。避免自行服用激素类药物,定期复查监测肌瘤变化是关键。日常注意记录痛经特点,减少高雌激素饮食摄入,有助于控制病情进展。