黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么膝盖弯曲会痛

2025.09.11 19:33

膝盖弯曲时疼痛可能与关节软骨磨损、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎或骨关节炎有关。具体分析如下:

1.关节软骨磨损:关节软骨覆盖在骨骼表面,减少摩擦并缓冲压力。长期负重或过度使用会导致软骨变薄、破裂,弯曲膝盖时骨骼直接摩擦引发疼痛。软骨修复能力有限,损伤后难以自行恢复。

2.半月板损伤:半月板是膝关节内的纤维软骨垫,起稳定和减震作用。突然扭转或长期劳损可能导致半月板撕裂,弯曲时挤压伤处产生锐痛。损伤后常伴随关节弹响或卡顿感。

3.韧带损伤:膝关节依赖内外侧韧带和交叉韧带维持稳定。运动时急停或外力撞击可能造成韧带部分撕裂,弯曲时牵拉伤处引发疼痛。严重拉伤会导致关节松动或活动受限。

4.滑膜炎:关节囊内的滑膜组织分泌润滑液,炎症时液体积聚导致肿胀。过度活动或感染可能引发滑膜炎,弯曲膝盖时压力增加,刺激神经末梢产生胀痛。

5.骨关节炎:关节退变导致骨质增生和间隙变窄,多见于中老年人。软骨下骨暴露后,弯曲时硬性摩擦引发钝痛,晨起或久坐后症状加重,活动后稍缓解。

疼痛持续时应减少跑跳等负重活动,避免长时间保持蹲跪姿势。局部热敷或冷敷需根据症状选择,急性肿胀优先冷敷。穿戴护膝可提供临时支撑,但长期依赖可能削弱肌肉力量。体重过大会加剧关节负担,需合理控制饮食和运动强度。症状未缓解或伴随红肿发热需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。