于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么膝盖弯曲会特别疼

2025.07.23 08:37

膝盖弯曲时疼痛可能由软骨磨损导致关节面摩擦加剧、韧带或肌腱损伤引发活动受限、滑膜炎症刺激周围神经、半月板撕裂产生机械性卡压、关节腔积液增加内部压力。具体分析如下:

1.软骨磨损导致关节面摩擦加剧:膝关节软骨长期受力不均或过度使用会逐渐变薄甚至脱落,失去缓冲作用后,骨头直接接触摩擦,弯曲时压力集中在受损区域,疼痛感明显。软骨修复能力有限,一旦损伤难以自行恢复,需减少负重活动并加强周围肌肉支撑。

2.韧带或肌腱损伤引发活动受限:剧烈运动或外力冲击可能导致韧带撕裂或肌腱拉伤,弯曲时牵拉受损组织,产生锐痛或撕裂感。急性期需固定制动以避免二次损伤,慢性劳损则需逐步恢复柔韧性训练。

3.滑膜炎症刺激周围神经:滑膜因感染、劳损或免疫异常出现充血水肿,分泌过多液体,弯曲时肿胀的滑膜受挤压,刺激痛觉神经末梢。炎症期应冷敷并配合药物缓解症状,避免反复屈伸加重刺激。

4.半月板撕裂产生机械性卡压:半月板在扭转动作中易发生纵向或横向撕裂,碎片卡在关节间隙,弯曲时引发剧痛甚至交锁现象。轻度损伤可通过理疗促进愈合,严重撕裂需手术修复以避免关节退化。

5.关节腔积液增加内部压力:创伤或炎症导致关节液分泌异常,积液压迫关节囊,弯曲时空间进一步缩小,压力骤增引发胀痛。需查明积液原因并针对性处理,必要时穿刺引流减轻症状。

疼痛持续或加重应及时就医,避免自行按摩或热敷加重损伤。日常注意控制体重、减少爬坡或深蹲动作,选择平底鞋以减轻膝关节负荷。适度锻炼股四头肌和腘绳肌,维持关节稳定性。