杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

环孢素保胎吃到第几周停

2025.06.13 09:02

环孢素用于保胎治疗通常建议使用至孕12周左右停药。具体停药时间需根据个体情况由医生评估决定,部分特殊情况下可能延长至孕16周。

环孢素作为免疫调节剂,在复发性流产治疗中具有一定效果,尤其适用于存在免疫异常或同种免疫因素导致的妊娠丢失。药物通过调节母体免疫反应,减少对胚胎的排斥。临床使用需严格监测血药浓度,维持在5-150ng/ml治疗窗内。过早停药可能影响妊娠稳定性,而过晚停药则可能增加妊娠期高血压、胎儿生长受限等风险。孕12周后胎盘功能逐步完善,母胎界面免疫状态趋于平衡,此时多数情况下可逐步减停。

使用环孢素期间需每周监测血压、血常规及肝肾功能,警惕骨髓抑制或肝肾毒性。避免与柚子类水果同服,以免影响药物代谢。突发腹痛、阴道流血或血压≥140/90mmHg需立即就医。哺乳期禁用,服药期间需采取可靠避孕措施至停药后3个月。部分患者可能出现震颤、多毛等副作用,通常不影响继续用药。最终用药方案需由产科与风湿免疫科医生联合制定,不可自行调整剂量或停药。