小儿淹溺有什么并发症

2025.08.22 16:42

小儿淹溺可能引发呼吸衰竭、脑水肿、心律失常、急性肾损伤、感染性肺炎。具体分析如下：

1.呼吸衰竭：淹溺导致液体进入气道，肺泡通气障碍引发缺氧。早期表现为呼吸急促或微弱，口唇发绀，血氧饱和度下降。严重时需机械通气支持，延误治疗可能造成多器官缺氧性损伤。

2.脑水肿：缺氧使脑细胞能量代谢紊乱，水分渗入细胞内。患儿出现意识模糊、抽搐或昏迷，颅压增高可致瞳孔不等大。需降低颅内压并维持脑灌注，否则遗留智力或运动功能障碍。

3.心律失常：冷水刺激或缺氧可诱发心室颤动、心动过缓。心电图显示ST段改变或传导阻滞，心肌细胞因酸中毒受损。需立即纠正电解质紊乱，必要时使用抗心律失常药物。

4.急性肾损伤：缺氧及应激反应导致肾小管坏死，表现为少尿、血肌酐升高。尿液检查可见蛋白尿或管型，严重者需血液净化治疗以替代肾功能。

5.感染性肺炎：呛入污染水体后病原体侵袭肺部，出现发热、脓痰。胸片显示斑片状阴影，需根据痰培养选用敏感抗生素，避免进展为脓毒症。

发生淹溺后需迅速清除口鼻异物，保持气道通畅，立即进行心肺复苏并送医。避免摇晃患儿或倒挂控水，防止误吸加重。转运途中持续监测生命体征，早期干预可显著改善预后。

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