周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿脑性瘫痪的并发症有什么

2025.09.11 17:28

小儿脑性瘫痪可能引发多种并发症,影响患儿的生长发育和生活质量。常见并发症包括运动功能障碍、智力发育迟缓、癫痫、语言障碍、视听障碍以及骨骼肌肉系统问题等。这些并发症与脑损伤程度和类型密切相关,需早期识别和干预以改善预后。

运动功能障碍是小儿脑性瘫痪最突出的表现,患儿可能出现肌张力异常、姿势控制困难或关节挛缩。长期运动受限易导致肌肉萎缩、骨质疏松,甚至脊柱侧弯。智力发育迟缓见于部分患儿,表现为学习能力低下或认知障碍,影响社会适应能力。约30%-50%的患儿伴随癫痫发作,需药物控制以防脑损伤加重。语言障碍与口腔肌肉协调性差或听力受损有关,部分患儿出现吞咽困难,增加营养不良风险。视听障碍如斜视、弱视或听力减退也较常见,需定期筛查。长期卧床或坐姿不良可能引发压疮、呼吸道感染等继发问题。

预防和管理并发症需多学科协作。定期评估运动功能、认知水平和感官能力至关重要,康复训练应尽早开展以改善肌张力和关节活动度。营养支持可降低吞咽困难患儿的肺炎风险,抗癫痫药物需遵医嘱调整剂量。家长需关注患儿的情绪行为问题,如焦虑或自闭倾向,及时寻求心理干预。环境改造如辅助器具使用可提升生活独立性,避免二次损伤。医疗团队、家庭与学校的共同参与能最大限度提升患儿生活质量。