黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗服用什么药物治疗

2025.09.11 19:34

脑梗患者可服用抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、改善脑循环药物、神经保护药物。具体分析如下:

1.抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物,能够抑制血小板聚集,防止血栓形成和扩大。这类药物适用于非心源性脑梗,需长期服用以预防复发。用药期间需监测出血倾向,胃肠道不适者需配合护胃药物。

2.抗凝药物:华法林和新型口服抗凝药适用于心源性脑梗,尤其是房颤患者。通过干扰凝血过程减少血栓形成风险。需定期监测凝血功能,调整剂量以避免出血并发症。

3.降脂药物:他汀类药物是主要选择,可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉斑块并减少炎症反应。长期使用需关注肝功能及肌肉损伤症状,必要时联合饮食控制。

4.改善脑循环药物:丁苯酞和银杏叶提取物能扩张脑血管,促进侧支循环建立,增加缺血区血流供应。需根据病情阶段选择使用,部分药物需静脉给药。

5.神经保护药物:依达拉奉和胞磷胆碱具有抗氧化、减轻神经细胞损伤的作用,适用于急性期辅助治疗。需在医生指导下短期使用,注意过敏反应。

用药需严格遵循医嘱,定期复查相关指标。避免自行调整剂量或停药,出现异常症状及时就医。不同药物可能存在相互作用,联合用药时需谨慎。