黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治疗脑梗用什么药

2025.09.11 19:33

治疗脑梗常用药物包括抗血小板聚集药物、溶栓药物、抗凝药物、脑保护剂及降纤药物。具体分析如下:

1.抗血小板聚集药物:主要用于防止血栓进一步形成,常见药物有阿司匹林和氯吡格雷。这类药物通过抑制血小板聚集,减少血管堵塞风险,适用于非心源性脑梗患者。需注意可能引起消化道出血等副作用,长期使用需监测凝血功能。

2.溶栓药物:适用于发病早期,通过溶解血栓恢复血流,常用药物为尿激酶和阿替普酶。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内,超过时限可能增加脑出血风险。用药前需严格评估适应症和禁忌症。

3.抗凝药物:用于心源性脑梗或高危血栓患者,如华法林和达比加群。通过抑制凝血因子活性预防血栓形成,需定期监测凝血指标以调整剂量,避免出血并发症。

4.脑保护剂:如依达拉奉和尼莫地平,旨在减轻脑缺血损伤。通过清除自由基或改善脑微循环保护神经细胞,适用于急性期辅助治疗,但疗效存在个体差异。

5.降纤药物:如巴曲酶,通过降低纤维蛋白原水平抑制血栓形成。适用于高纤维蛋白原血症患者,需监测纤维蛋白原浓度以防过度降低导致出血。

用药需结合患者具体情况,严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。定期复查相关指标,观察药物不良反应,出现异常及时就医。