王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎儿多大就可以剖腹产

2025.05.30 17:30

胎儿满37周后即可考虑剖腹产。此时胎儿已足月,各器官发育基本成熟,具备宫外存活能力。若因医学指征需提前终止妊娠,最早不宜早于34周,但需综合评估胎儿肺成熟度及母婴健康状况。

剖腹产时机的选择需结合胎儿发育状况、孕妇身体条件及潜在风险综合判断。37-39周为理想区间,此时胎儿并发症风险较低。若存在胎盘前置、子痫前期、胎儿窘迫等紧急情况,需立即手术。对于无医学指征的择期剖腹产,建议等待至39周,以降低新生儿呼吸问题及入住NICU的概率。双胎妊娠或糖尿病孕妇等特殊情况,需个体化制定分娩计划,通常安排在36-38周。

实施剖腹产前需严格评估手术必要性,避免非医学需要的过早干预。术前需完善胎心监护、超声检查及实验室指标,确保母婴安全。术后注意监测切口愈合、预防感染,并关注新生儿喂养及黄疸情况。早产儿需加强呼吸支持及体温管理。孕妇应遵医嘱进行产后康复,合理控制后续妊娠间隔,降低子宫破裂风险。医疗团队需充分沟通手术利弊,保障知情选择权。