蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水是什么情况导致的

2025.09.25 16:46

肝腹水是指因肝脏疾病导致腹腔内液体积聚的病理现象。常见于肝硬化、肝癌等严重肝病,由于肝功能严重受损,门静脉高压和低蛋白血症等因素共同作用,使液体从血管渗入腹腔形成积液。

肝腹水的主要病因包括肝硬化、肝癌、重症肝炎等。肝硬化时,肝组织纤维化导致门静脉血流受阻,压力升高,血浆成分渗出到腹腔。同时,肝功能减退使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,进一步促使腹水形成。肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活能力降低,导致水钠潴留,加重腹水。肝癌患者可能因肿瘤压迫血管或转移至腹膜,直接引发腹水。

出现肝腹水需及时就医,明确病因后针对性治疗。限制钠盐摄入有助于减少水钠潴留,必要时需补充白蛋白或使用利尿剂。严重腹水可能需穿刺引流,但需警惕感染和电解质紊乱。避免饮酒、滥用药物,定期监测肝功能,预防并发症如自发性腹膜炎。若伴随腹胀、呼吸困难等症状加重,应立即就诊,以免延误病情。