蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

导致肝腹水的病因是什么

2025.08.27 08:30

肝腹水的病因主要包括肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染、心力衰竭。具体分析如下:

1.肝硬化:肝硬化是肝腹水最常见的原因,肝脏纤维化导致血流受阻,液体渗出到腹腔。治疗需控制原发病,限制钠盐摄入,必要时使用利尿剂或进行腹腔穿刺引流。

2.门静脉高压:门静脉压力升高使血管内液体渗入腹腔,常见于肝硬化或门静脉血栓。降低门静脉压力是关键,可通过药物或手术分流缓解症状。

3.低蛋白血症:血浆白蛋白减少导致胶体渗透压下降,液体易渗出到腹腔。补充白蛋白并改善营养状况有助于减少腹水形成。

4.腹腔感染:自发性细菌性腹膜炎等感染会引发炎症反应,增加腹水产生。及时使用抗生素并引流感染性腹水是主要措施。

5.心力衰竭:心脏功能不全导致体循环淤血,液体回流受阻并渗入腹腔。改善心功能、利尿及限制液体摄入可减轻腹水。

肝腹水的形成机制复杂,不同病因需针对性处理。早期诊断和综合治疗对改善预后至关重要,同时需密切监测并发症,避免病情恶化。