肾结石患者有哪些症状

2025.06.12 09:24

肾结石患者常见症状包括剧烈腰背部疼痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下：

1.剧烈腰背部疼痛：肾结石引起的疼痛通常突发且剧烈，多位于腰部或侧腹部，可向下腹部及腹股沟放射。疼痛呈阵发性绞痛，常因结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛所致。疼痛程度与结石大小无直接关系，小结石在输尿管移动时可能引发更剧烈疼痛。部分患者描述疼痛为刀割样或撕裂样，体位改变无法缓解。

2.排尿困难或尿流中断：当结石位于膀胱出口或尿道时，会直接阻碍尿液排出。患者表现为排尿费力、尿线变细或排尿突然中断，改变体位后可能恢复排尿。严重者可出现尿潴留，膀胱区胀痛明显。部分患者伴有尿频尿急等刺激症状，尤其结石刺激膀胱黏膜时更为明显。

3.血尿：结石移动过程中划伤泌尿道上皮组织导致出血，表现为肉眼可见的红色或洗肉水样尿。部分患者需显微镜下才能观察到红细胞增多。血尿程度与损伤严重性相关，通常在剧烈活动或结石移动后加重。无痛性血尿需警惕其他泌尿系统疾病可能。

4.恶心呕吐：剧烈肾绞痛常引发自主神经反射，导致胃肠道症状。疼痛刺激通过腹腔神经丛传导，引起迷走神经兴奋，表现为频繁恶心呕吐。严重呕吐可导致脱水，进一步加重病情。部分患者误以为是急性胃肠炎就诊。

5.发热寒战：提示存在尿路感染并发症，常见于结石梗阻合并细菌感染。细菌毒素及炎性介质入血引发全身症状，体温可超过38.5℃伴明显畏寒。这是泌尿系感染的危重信号，需警惕脓毒症风险，尤其糖尿病患者更易进展为感染性休克。

出现上述症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持每日2000mL以上饮水量，但急性梗阻期需遵医嘱控制摄入。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，突发高热或意识改变需急诊处理。饮食应根据结石成分调整，长期卧床者需加强体位改变预防结石形成。

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