陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石得患者有哪些症状

2025.06.12 09:24

双肾结石患者可能出现腰部或腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频尿急、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:

1.腰部或腹部剧烈疼痛:双肾结石引起的疼痛通常位于腰部两侧或腹部,呈阵发性绞痛,可能向下腹部或腹股沟放射。疼痛程度剧烈,常因结石移动或阻塞尿路而突然发作,活动时可能加重。部分患者描述为刀割样或撕裂样痛感,伴随大汗淋漓、坐卧不安。

2.排尿困难或尿频尿急:结石堵塞输尿管或膀胱出口时,可能导致排尿中断、尿流变细、排尿费力。尿频尿急表现为频繁产生尿意但每次尿量少,夜间症状可能加重。部分患者出现排尿时尿道灼热感或下坠感,与结石刺激尿路黏膜有关。

3.血尿:结石摩擦肾盂或输尿管黏膜可引起肉眼血尿或镜下血尿,尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与结石大小、形状及移动位置相关,剧烈活动后可能加重。部分患者仅表现为尿常规检查中红细胞异常增多。

4.恶心呕吐:肾绞痛发作时常伴随自主神经反射性症状,如恶心、呕吐、腹胀。疼痛刺激腹腔神经丛引发胃肠功能紊乱,呕吐物多为胃内容物,严重者可出现脱水症状。部分患者误以为是胃肠道疾病而延误就诊。

5.发热寒战:合并尿路感染时可能出现畏寒、高热,体温可达39℃以上。提示结石梗阻引发肾盂积水继发细菌感染,需警惕脓毒血症风险。发热常伴随腰腹部胀痛加重,尿液可能浑浊或有异味。

双肾结石患者应避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛,每日饮水量需达到2000mL以上促进排石。出现持续高热或无尿需立即就医,不可自行服用止痛药掩盖病情。饮食需根据结石成分调整,定期复查超声监测结石变化。