右侧输尿管扩张应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

右侧输尿管扩张的治疗方法包括解除梗阻、控制感染、缓解症状、定期复查、必要时手术干预。具体分析如下：

1.解除梗阻：右侧输尿管扩张多由梗阻引起，需通过影像学检查明确梗阻位置及原因，结石梗阻可采用体外碎石或内镜取石，肿瘤或狭窄需根据情况选择支架植入或手术切除，及时解除梗阻可避免肾功能进一步受损。

2.控制感染：合并感染时需使用敏感抗生素，根据尿培养结果选择药物，严重感染可能需静脉用药，同时需保持尿液引流通畅，避免感染加重或扩散，必要时留置输尿管支架引流。

3.缓解症状：疼痛明显者可给予解痉镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类制剂，同时鼓励多饮水促进结石排出，发热患者需配合物理降温或药物退热，改善患者不适感。

4.定期复查：治疗后需通过超声或CT监测输尿管扩张程度变化，评估肾功能恢复情况，长期随访可及时发现复发或并发症，调整治疗方案。

5.必要时手术干预：保守治疗无效或存在严重梗阻时需手术，如输尿管镜碎石、狭窄段切除吻合、腹腔镜手术等，术后需关注引流情况及伤口愈合。

治疗期间需避免剧烈运动，减少腰部外力撞击，饮食宜清淡并限制高草酸食物，出现发热或腰痛加剧应及时就医，严格遵医嘱用药和复查。

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