右肾输尿管扩张

2025.07.28 15:37

右肾输尿管扩张是指右侧肾脏连接的输尿管因梗阻或功能障碍导致管腔异常增宽，可能由结石、肿瘤、先天狭窄或外部压迫等因素引起。这种情况需通过影像学检查如超声、CT或MRU明确诊断，及时干预可避免肾功能损伤。

右肾输尿管扩张的常见病因包括泌尿系结石、输尿管息肉、邻近器官肿瘤压迫或神经源性膀胱功能障碍。结石嵌顿是最多见的原因，可能伴随肾绞痛、血尿或反复感染；先天性狭窄多见于儿童，而老年患者需警惕恶性肿瘤可能。部分病例无明显症状，仅在体检时发现，但长期扩张可能导致肾积水，影响肾脏滤过功能。诊断需结合病史、实验室检查如尿常规、肾功能及影像学结果，必要时行逆行尿路造影或输尿管镜评估。

注意事项包括避免延误诊治，尤其出现腰痛、发热或排尿异常时需立即就医。孕妇及儿童患者需选择无辐射的超声或MRI检查。治疗取决于病因：结石可通过药物排石、体外碎石或手术取出；肿瘤需手术或放化疗；先天性狭窄可能需输尿管成形术。术后需定期复查肾功能及影像，监测有无复发或狭窄。日常需保持充足饮水，减少高草酸饮食，预防结石形成。合并感染时需规范使用抗生素，避免滥用止痛药掩盖病情。长期随访对保护肾功能至关重要。

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