右侧输尿管结石应该怎么治疗

2025.06.12 09:25

右侧输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜取石术直接取出结石、手术切开取石处理复杂情况。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于产生更多尿液，冲刷输尿管，推动较小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可辅助结石移动。此方法适用于直径小于6毫米且无明显梗阻的结石，需密切观察排尿情况。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药减轻肾绞痛，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助结石下行。药物需在医生指导下使用，避免掩盖病情进展。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：通过高能冲击波将结石分解成小碎片，便于随尿液排出。适用于直径6-20毫米的结石，术后可能出现血尿或碎片滞留，需复查确认排石效果。

4.输尿管镜取石术直接取出结石：经尿道插入细镜直达结石位置，用激光或器械粉碎并取出。适合中下段输尿管结石，尤其是体外碎石失败者，需注意术后感染风险。

5.手术切开取石处理复杂情况：开放或腹腔镜手术直接切开输尿管取石，适用于结石过大、嵌顿时间长或合并严重感染。创伤较大，需严格评估适应症并预防术后狭窄。

治疗期间避免憋尿，减少高草酸食物摄入，定期复查影像学确认结石位置及肾功能。出现发热、持续剧痛或尿量减少需立即就医。

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