郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

睡眠呼吸暂停综合征该如何进行治疗

2025.04.01 08:51

睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法包括持续气道正压通气、口腔矫治器、手术治疗、生活方式调整和药物治疗。具体分析如下:

1.持续气道正压通气:持续气道正压通气是目前最常用的治疗方法,通过佩戴面罩在睡眠时提供持续的气道正压,防止气道塌陷,改善呼吸暂停症状。该方法适用于中重度患者,能够显著减少夜间呼吸暂停次数,提高睡眠质量。长期使用需要定期调整压力参数,并注意面罩的舒适性和密封性。

2.口腔矫治器:口腔矫治器适用于轻度至中度患者,通过调整下颌位置或舌根位置,扩大上气道空间,减少气道阻塞。矫治器需要根据患者口腔结构定制,佩戴舒适,便于携带。长期使用需定期复查,确保矫治效果和口腔健康。

3.手术治疗:手术治疗适用于解剖结构异常导致的重度患者,常见手术包括悬雍垂-腭-咽成形术、下颌前移术等。手术通过切除多余组织或调整骨骼位置,扩大气道空间,改善通气功能。手术风险较高,需严格评估适应症和禁忌症,术后需密切观察恢复情况。

4.生活方式调整:生活方式调整是基础治疗措施,包括减重、戒烟、戒酒、避免仰卧位睡眠等。减重可减少颈部脂肪堆积,降低气道压力;戒烟戒酒可减少气道炎症和肌肉松弛;侧卧位睡眠可减少舌根后坠,改善通气。长期坚持生活方式调整可显著改善症状,减少并发症。

5.药物治疗:药物治疗主要用于改善症状和并发症,如使用鼻腔减充血剂缓解鼻塞,使用抗抑郁药改善睡眠质量。药物治疗效果有限,通常作为辅助治疗手段,需在医生指导下使用,避免药物依赖和副作用。

睡眠呼吸暂停综合征的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,综合运用多种治疗手段,定期随访评估疗效,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。