郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

如何治疗睡眠呼吸暂停综合征

2025.04.01 08:51

治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法包括持续气道正压通气治疗、口腔矫治器治疗、手术治疗、生活方式调整以及药物治疗。具体分析如下:

1.持续气道正压通气治疗:持续气道正压通气治疗是睡眠呼吸暂停综合征的首选治疗方法。通过佩戴面罩,机器在睡眠时提供持续的气道正压,防止气道塌陷,确保呼吸通畅。这种方法能有效减少呼吸暂停次数,改善睡眠质量,降低心血管疾病风险。治疗前需进行压力滴定,以确定最适合的压力水平。长期使用需定期随访,调整设备参数,确保治疗效果。

2.口腔矫治器治疗:口腔矫治器适用于轻中度睡眠呼吸暂停综合征患者。通过定制牙套,将下颌前移,扩大上气道空间,减少气道阻塞。这种方法便携、无创,适合不愿使用持续气道正压通气治疗的患者。治疗前需由专业牙医评估,确保矫治器适合口腔结构。长期使用需定期复查,调整矫治器位置,防止牙齿移位或颞下颌关节不适。

3.手术治疗:手术治疗适用于解剖结构异常导致的睡眠呼吸暂停综合征。常见手术包括悬雍垂-腭-咽成形术、下颌前移术等,通过切除或调整气道周围组织,扩大气道空间。手术效果因人而异,需严格评估手术适应症和风险。术后需密切监测,防止并发症。手术治疗通常作为其他治疗方法无效时的选择,需与医生充分沟通,了解手术利弊。

4.生活方式调整:生活方式调整是睡眠呼吸暂停综合征的基础治疗。减重、戒烟、限酒、避免仰卧位睡眠等措施能有效减轻症状。减重可减少颈部脂肪堆积,降低气道压力;戒烟限酒可减少气道炎症和肌肉松弛;侧卧位睡眠可防止舌根后坠。生活方式调整需长期坚持,结合其他治疗方法,能显著改善症状,提高生活质量。

5.药物治疗:药物治疗在睡眠呼吸暂停综合征中作用有限,主要用于缓解伴随症状。如使用鼻减充血剂改善鼻腔通气,使用抗抑郁药调节睡眠结构。药物治疗需在医生指导下进行,避免滥用药物导致副作用。药物治疗通常作为辅助手段,需与其他治疗方法结合,以达到最佳治疗效果。

睡眠呼吸暂停综合征的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,综合运用多种方法,才能有效控制症状,改善生活质量。治疗过程中需定期随访,及时调整治疗方案,确保长期疗效。